Die Zahl der Menschen, die mit Bluthochdruck leben, hat sich auf 1,28 Milliarden verdoppelt

Mehr als 700 Millionen Menschen mit unbehandeltem Bluthochdruck

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Gemeinsame Presseerklärung der Weltgesundheitsorganisation und des Imperial College London

Die Zahl der Menschen, die mit Bluthochdruck leben, hat sich seit 1990 auf 1,28 Milliarden verdoppelt

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Die Zahl der Erwachsenen im Alter von 30 bis 79 Jahren, die an Bluthochdruck leiden, ist in den letzten dreißig Jahren von 650 Millionen auf 1,28 Milliarden gestiegen. Dies geht aus der ersten umfassenden globalen Analyse der Trends bei der Prävalenz, Erkennung, Behandlung und Kontrolle von Bluthochdruck hervor, die vom Imperial College London und der WHO geleitet und heute in The Lancet veröffentlicht wurde. Fast die Hälfte dieser Menschen wusste nicht, dass sie an Bluthochdruck leiden.

Bluthochdruck erhöht das Risiko von Herz-, Hirn- und Nierenerkrankungen erheblich und ist weltweit eine der Hauptursachen für Tod und Krankheit. Bluthochdruck lässt sich durch Blutdruckmessung zu Hause oder in einem Gesundheitszentrum leicht feststellen und kann oft wirksam mit kostengünstigen Medikamenten behandelt werden.

Die Studie, die von einem globalen Netzwerk von Ärzten und Forschern durchgeführt wurde, deckte den Zeitraum 1990-2019 ab. Sie stützte sich auf Blutdruckmess- und Behandlungsdaten von über 100 Millionen Menschen im Alter von 30 bis 79 Jahren in 184 Ländern, die zusammen 99 % der Weltbevölkerung abdecken, was sie zur bisher umfassendsten Untersuchung der weltweiten Trends bei Bluthochdruck macht.

Bei der Analyse dieser riesigen Datenmenge stellten die Forscher fest, dass sich die Gesamtrate des Bluthochdrucks in der Welt von 1990 bis 2019 kaum verändert hat, dass sich aber die Belastung von den wohlhabenden Ländern auf Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen verlagert hat. Die Bluthochdruckrate ist in den wohlhabenden Ländern gesunken - die jetzt in der Regel einige der niedrigsten Raten aufweisen -, hat aber in vielen Ländern mit niedrigem oder mittlerem Einkommen zugenommen.

Kanada, Peru und die Schweiz gehörten 2019 zu den Ländern mit der niedrigsten Prävalenz von Bluthochdruck in der Welt, während einige der höchsten Raten bei Frauen in der Dominikanischen Republik, Jamaika und Paraguay und bei Männern in Ungarn, Paraguay und Polen zu verzeichnen waren. (Siehe Hinweise für Redakteure für Länderaufschlüsselungen/Ranglisten).

Obwohl sich der Prozentsatz der Menschen, die an Bluthochdruck leiden, seit 1990 kaum verändert hat, hat sich die Zahl der Menschen mit Bluthochdruck auf 1,28 Milliarden verdoppelt. Dies ist in erster Linie auf das Bevölkerungswachstum und die Alterung der Bevölkerung zurückzuführen. Im Jahr 2019 lebten über eine Milliarde Menschen mit Bluthochdruck (82 % aller Menschen mit Bluthochdruck in der Welt) in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen.

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Erhebliche Lücken in Diagnose und Behandlung

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Obwohl Bluthochdruck leicht zu diagnostizieren und mit kostengünstigen Medikamenten relativ einfach zu behandeln ist, zeigte die Studie erhebliche Lücken in der Diagnose und Behandlung auf. Etwa 580 Millionen Menschen mit Bluthochdruck (41 % der Frauen und 51 % der Männer) wussten nichts von ihrer Erkrankung, weil sie nie diagnostiziert wurde.  

Die Studie ergab auch, dass mehr als die Hälfte der Menschen (53 % der Frauen und 62 % der Männer) mit Bluthochdruck, d. h. insgesamt 720 Millionen Menschen, nicht die Behandlung erhalten, die sie benötigen. Bei weniger als einer von vier Frauen und einem von fünf Männern mit Bluthochdruck war der Blutdruck kontrolliert, d. h., die Medikamente konnten den Blutdruck in den Normalbereich bringen.

Professor Majid Ezzati, Hauptautor der Studie und Professor für globale Umweltgesundheit an der School of Public Health des Imperial College London, sagte: "Fast ein halbes Jahrhundert, nachdem wir mit der Behandlung von Bluthochdruck begonnen haben, der leicht zu diagnostizieren und mit kostengünstigen Medikamenten zu behandeln ist, ist es ein Versagen der öffentlichen Gesundheit, dass so viele Menschen mit Bluthochdruck in der Welt immer noch nicht die Behandlung erhalten, die sie brauchen."

Die Wahrscheinlichkeit, dass Männer und Frauen in Kanada, Island und der Republik Korea Medikamente zur wirksamen Behandlung und Kontrolle ihres Bluthochdrucks erhalten, ist am größten: Mehr als 70 % der Menschen mit Bluthochdruck werden 2019 behandelt. Im Vergleich dazu erhalten Männer und Frauen in Afrika südlich der Sahara, in Zentral-, Süd- und Südostasien sowie in den pazifischen Inselstaaten am seltensten Medikamente. In einer Reihe von Ländern in diesen Regionen lagen die Behandlungsraten bei Frauen unter 25 % und bei Männern unter 20 %, was eine massive globale Ungleichheit in der Behandlung darstellt.

Ermutigend ist, dass einige Länder mit mittlerem Einkommen die Behandlung erfolgreich ausgeweitet haben und nun bessere Behandlungs- und Kontrollraten erreichen als die meisten Länder mit hohem Einkommen. So haben Costa Rica und Kasachstan jetzt höhere Behandlungsraten als die meisten Länder mit hohem Einkommen.

Dr. Bin Zhou, Forschungsstipendiat an der School of Public Health des Imperial College London, der die Analyse leitete, sagte: "Obwohl sich die Behandlungs- und Kontrollraten für Bluthochdruck in den meisten Ländern seit 1990 verbessert haben, gab es in weiten Teilen Afrikas südlich der Sahara und in den pazifischen Inselstaaten kaum Veränderungen. Internationale Geldgeber und nationale Regierungen müssen der globalen Behandlungsgerechtigkeit für dieses große globale Gesundheitsrisiko Priorität einräumen.

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Neue WHO-Leitlinie zur Behandlung von Bluthochdruck

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Die ebenfalls heute veröffentlichte "WHO-Leitlinie für die pharmakologische Behandlung des Bluthochdrucks bei Erwachsenen" enthält neue Empfehlungen, die den Ländern helfen sollen, die Behandlung des Bluthochdrucks zu verbessern.

Dr. Taskeen Khan von der WHO-Abteilung für nichtübertragbare Krankheiten, der die Entwicklung der Leitlinie leitete, sagte: "Die neue globale Leitlinie zur Behandlung von Bluthochdruck, die erste seit 20 Jahren, bietet die aktuellsten und relevantesten evidenzbasierten Leitlinien für den Beginn der medikamentösen Behandlung von Bluthochdruck bei Erwachsenen."

Die Empfehlungen betreffen die Blutdruckwerte, bei denen eine medikamentöse Behandlung eingeleitet werden sollte, die Art des Medikaments oder die Kombination von Medikamenten, die angestrebten Blutdruckwerte und die Häufigkeit von Nachkontrollen des Blutdrucks. Darüber hinaus liefert die Leitlinie die Grundlage dafür, wie Ärzte und anderes Gesundheitspersonal zur Verbesserung der Erkennung und Behandlung von Bluthochdruck beitragen können.

Dr. Bente Mikkelsen, Direktorin der WHO-Abteilung für nichtübertragbare Krankheiten, fügte hinzu: "Die Notwendigkeit, Bluthochdruck besser zu behandeln, kann nicht übertrieben werden. Wenn die Länder die Empfehlungen dieser neuen Leitlinie befolgen, den Zugang zu Blutdruckmedikamenten verbessern, Komorbiditäten wie Diabetes und vorbestehende Herzkrankheiten erkennen und behandeln, eine gesündere Ernährung und regelmäßige körperliche Betätigung fördern und Tabakprodukte strenger kontrollieren, können sie Leben retten und die öffentlichen Gesundheitsausgaben senken.

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Quelle: Weltgesundheitsorganisation (WHO)